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          口咽通氣管?型號的選擇與置管方法

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          口咽通氣管?型號的選擇與置管方法

          發布日期:2020-01-10 00:00:00 作者:www.fcwrjiangsu.com 點擊:

          口咽通氣管是一種由彈性橡膠或塑料制成硬質扁管形人工氣道,呈彎曲狀,其彎曲度與舌及軟顎相似。目前有4種系統、兩種類型:柔軟的口咽通氣管(規格:55~115mm),口對口急救口咽通氣管(規格:成人80~105mm),半硬式口咽通氣管(規格:40~110mm),雙通道半硬式口咽通氣管(規格:40~100mm);兩種類型即橡膠型和塑料型。橡膠型為黑色,柔軟,中央有腔,具有方便吸痰、改善通氣兩種功能。塑料型為白色,半硬,中央無腔,兩側有小腔,具有改善通氣功能,但吸痰不方便。因此,用塑料制成的口對口急救口咽通氣管較為實用,其在通氣效果、方便吸痰、易于固定、進行口對口人工呼吸時減少交叉感染等方面均優于其它類型。

          2.結構目前使用的口咽通氣管有兩種形狀,一種是“S”型,由口咽導氣管、口蓋及口外通氣管三部分組成(未見過);另一種形狀呈“?”。

          口咽通氣管

          型號的選擇與置管方法

          1.型號的選擇

          口咽通氣管有多種型號,大小不等,在使用時要因病人具體情況選擇合適的型號。合適的口咽管應該是:口咽通氣管末端位于上咽部,將舌根與口咽后壁分開,使下咽部到聲門的氣道通暢。較為安全的選擇方法是:寧長勿短,寧大勿小,因為口咽管太短不能經過舌根,起不到開放氣道的作用,口咽管太小容易誤入氣管。

          2.置管方法

          正確的安置方法可使舌根離開咽后壁,解除氣道梗阻,此時可感到病人呼吸氣流通暢。插入時應先清潔口腔內分泌物、嘔吐物,抬起下頜角,患者保持平臥位或側臥位。置管方法分為兩種,一種為直接放置:將通氣管的咽彎曲沿舌面順勢送至上咽部,將舌根與口咽后壁分開;另一種為反向插入法:通氣管彎頭向上向腭部放入口腔(可先用壓舌板壓住舌協助),當其內口接近口咽后壁時(已通過懸雍垂),即將其旋轉180?,借患者吸氣時順勢向下推送,彎曲部分下面壓住舌根,彎曲部分上面抵住口咽后壁,放置于口腔中央位置??谘释夤芡ㄟ^下壓舌體防止舌后墜,支撐舌腭弓及懸雍垂,從而開放氣道,并減少了從口到咽喉部的解剖死腔,改善通氣。

          置管后舌后墜明顯改善,氣道通暢

          固定:

          置管成功后,傳統的固定方法為,用膠布交叉固定于面頰兩側。改進后固定方法為,在口咽管翼緣兩側各打一個小孔,用繃帶穿過這兩個小孔,將繃帶繞至患者頸后部固定,解決了膠布固定存在的缺點。


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